За годы работы я заметила одну закономерность: когда родители впервые слышат диагноз «расстройство аутистического спектра», они начинают искать ответы на два вопроса.
«Почему это произошло?»
И «Сможет ли мой ребёнок заговорить и жить обычной жизнью?»
К сожалению, на первый вопрос современная наука до сих пор не даёт одного простого ответа.
Сегодня РАС рассматривается как нейроразвитийное состояние. Это означает, что ребёнок развивается иначе с самого раннего возраста. Исследования показывают, что в развитии аутизма большую роль играют генетические факторы и особенности работы мозга. При этом нет одной причины, которая объясняла бы все случаи РАС.
Но в своей работе я гораздо чаще думаю о другом вопросе: не «почему», а «что мы можем сделать сейчас, чтобы помочь ребёнку».
С чего начать помощь ребёнку с РАС
Я работаю с детьми, которые приходят без речи, без указательного жеста, без понимания обращённой речи. Некоторые из них не смотрят в глаза, не умеют просить, не играют с другими детьми и словно живут в своём мире.
Но это не значит, что они не могут развиваться.
Современные клинические руководства, включая отчёт Американской академии педиатрии (Hyman et al., 2020), подчёркивают: мозг ребёнка обладает высокой пластичностью. Чем раньше начинается помощь, тем больше возможностей для формирования речи, коммуникации и навыков самостоятельной жизни.
Очень важно понимать: речь - это не первое, что развивается у ребёнка.
Прежде чем появляются слова, формируются более ранние навыки:
- совместное внимание;
- умение смотреть туда, куда показывает взрослый;
- подражание;
- указательный жест;
- понимание речи;
- способность просить и делиться интересом.
Именно поэтому моя работа как логопеда - это не просто постановка звуков и расширение словаря.
Иногда первое большое достижение ребёнка - это когда он впервые показывает пальцем на игрушку.
Иногда - когда впервые смотрит маме в глаза и ждёт её реакции.
Иногда - когда начинает понимать простые инструкции.
Именно из этих маленьких шагов постепенно вырастает коммуникация, а затем и речь.
Я также хочу сказать очень важную вещь.
Не существует одного универсального метода
В мировой практике нет ни одной методики, которая работала бы одинаково эффективно для абсолютно каждого аутичного ребёнка.
За последние десятилетия специалисты во всём мире разработали множество подходов: поведенческие методы, естественные стратегии обучения, игровые методы, обучение коммуникации, альтернативную коммуникацию.
Главный вопрос не в названии метода.
Главный вопрос - помогает ли он конкретному ребёнку развивать навыки, которые действительно нужны ему в жизни.
Моя задача - не научить ребёнка красиво выполнять задания на занятии.
Моя задача - помочь ему попросить любимую еду, позвать маму, рассказать о своих желаниях, поиграть с другими детьми и быть более самостоятельным.
Речь - это не просто способность произносить звуки, а возможность быть понятым. И именно за это мы вместе боремся на каждом занятии. И если звучащие слова даются трудно, мы подключаем жесты и визуальные карточки, чтобы у ребёнка всегда был голос.
Источники и литература:
- 1. Hyman, S. L., et al. (2020). Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics, 145(1), e20193447. DOI: 10.1542/peds.2019-3447
- 2. Lord, C., et al. (2018). Autism spectrum disorder. The Lancet, 392(10146), 508-520. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31129-2
